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典型案例

 

帮车祸后昏迷的他恢复健康

 

http://www.999brain.com        时间:2019-01-11   来源:神经内一科   编辑:YSS   阅读:3370

    去年10月的某晚,25岁的小林(化名)走路时被一辆货车撞倒在地,导致头部及全身多处受伤,当时就出现意识不清、对他人的呼唤没有回应的表现,数分钟后,小林自己醒过来;他被急诊送到当地人民医院就诊,颅脑CT提示:左额叶脑挫裂伤;左侧额颞顶部硬膜下、硬膜外血肿;蛛网膜下腔出血;左颞骨颅骨骨折;左侧额颞顶部头皮下血肿;右下肢DR提示右侧腓骨骨折,医生予以对症处理(具体不详)。约4小时后,小林再次出现神志昏迷,复查颅脑CT显示颅内出血明显增加,当地医生为其急诊实施左侧额颞顶部开颅血肿清除+去骨瓣减压术,术后小林一直处于昏迷状态,家属为求进一步治疗,将他转入广东三九脑科医院。

入院CT提示左侧额颞顶多发出血灶,中线偏移明显,脑水肿严重

    入院后,经过神经外六科吴杰主任详细查体,结合之前的检查资料,诊断小林的问题有:一、重型颅脑损伤术后:左额叶脑挫裂伤;左侧额颞顶部硬膜下、硬膜外血肿;创伤性蛛网膜下腔出血;左颞骨颅骨骨折;左侧额颞顶部头皮下血肿;二、肺部感染;三、右侧腓骨骨折;四、全身多发皮肤挫擦伤。

    之后,医生给予小林维持内环境稳态、营养神经、抑酸护胃、抗癫痫等治疗,并实施气管切开术。经过一段时间的治疗,小林的生命体征逐渐平稳,意识逐渐转醒。去年12月初,吴杰主任又为其实施颅骨修补术。目前小林一般情况良好,没有肢体功能障碍,已经顺利出院了。

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