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典型案例

 

年轻人骑摩托车致昏迷不醒

 

    作者:    时间:2018-03-15   出处:神经康复科   编辑:lsw   点击次数:2569

在广东三九脑科医院植物状态促醒中心,躺着一位20出头的年轻男性伍某,从家属口中得知,伍某是因驾驶摩托车车祸导致的昏迷。在二、三线城市,摩托车仍是主要的交通工具,年轻的驾驶者常常贪图车速,常在马路上追逐、炫车技。这就带来一定的交通隐患,不单是对旁人,连自己也容易发生不幸。

伍某今年23岁,据家属介绍,小龙是骑摩托车摔伤的,可能是行驶速度太快导致摔倒在地,当时伍某意识清楚,在路人帮助下送至当地医院。立即行头颅CT检查未见明显颅内出血性病变,全身多处骨折。当天下午出现意识、精神差,转至上一级医院,通过颅脑磁共振检查发现出血性弥漫性轴索损伤,行骨科手术后转至重症医学科监护治疗,处于昏迷状态。1个多月的治疗,家属见其没有清醒的迹象,通过多方查找,来到广东三九脑科医院植物状态促醒中心。

主管医生陈星通过询问病史并重点查体后,诊断为:1、颅内损伤;2、累及认知和意识的特殊症状和体征(最小意识状态);3、肺部感染;4、气管造口状态;5、继发性癫痫;6、多发性骨折(术后)。

促醒中心经全科讨论及详细的康复评估认为,患者有被促醒的希望。对此制定了详细的康复治疗计划:予改善脑部微循环、营养神经、改善脑功能,高压氧,中药辨证论治补阳还五汤加减治疗及综合促醒治疗。通过1个多月的治疗,患者现在处于微笑意识状态,能微笑,有哭闹,左侧肢体活动多。主管医生陈星表示,患者的并发症控制良好,通过积极治疗,苏醒的可能性非常大。

据促醒中心倪莹莹主任介绍,植物人又称植物状态、不可逆昏迷,是指各种原因引起的昏迷时间超过3个月的患者。在这部分患者中,大约40%具有间断和明确的意识行为,称之为“微意识状态”或“微小意识”,处于“微意识状态”的患者通过积极治疗是可以康复的。


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