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典型案例

 

车祸后头晕恶心 被误诊为精神病

 

    作者:    时间:2017-07-03   编辑:张三   点击次数:2995

男子车祸后头晕恶心了7个月,去了很多家医院都检查不出任何毛病,一度被误诊为精神疾病,服用了精神药物依旧不管用。日前,该男子在广东三九脑科医院就医时发现,原来他的问题出在颈部,对症治疗几天后头晕恶心的症状消失,他惊呼“再也不用被精神病困扰了”。

这名叫贾某的中年男子来自山东省淄博市。去年11月初,贾某自驾电动车行驶时,车尾被小汽车撞击,整个人摔出去五、六米元,左额颞着地,意识丧失约30分钟。贾某在当地医院做了头部影像检查并未发现明显异常。对外伤进行治疗后,贾某出院回家。

然而,出院后,他却感觉头晕恶心,后脑有一种说不清的不舒服的感觉,并晕倒了好几次。为此,他去了不少医院,然而,每次检查,医生都说没有问题。“我从血管科看到了神经科,最后又被医生建议去看精神科,医生后来按精神病给我治疗,给我开了精神药物,我吃得特别难受,却不见好转。”贾某说,“自己真的很头晕,连头都不能随便扭转,一扭转都很痛,但大家都以为我没病装病,还以为我精神有问题,让我感觉很难受。”

6月26日,贾某经在广州打工的弟弟介绍,前往广东三九脑科医院就医。经过问诊、重点查体,该院神经康复科主任倪莹莹凭借丰富的临床经验,初步判断是颈上段问题。在为患者做了磁敏感加权成像(SWI)、经颅多普勒(TCD)及脑电图检查,排除了轻度弥漫性轴索损伤及后循环缺血等颅内病变后,通过颈椎数字减影(DR)检查,发现患者枢椎向右侧旋错位,诊断为寰枢关节扭伤。通过中西药物治疗、手法松解局部肌肉及错缝治疗,两天后贾某症状明显改善,5天后贾某已完全康复。

倪莹莹主任表示,寰枢关节扭伤并非难治的病,但经常会被误诊或漏诊。有些患者头痛头晕了一二十年,却在外院一直查不出原因,有些甚至被误诊为精神心理障碍。倪莹莹主任特别提醒,寰枢关节扭伤这类颈源性疾病有些是外伤导致的,有些是工作生活体位习惯错误导致的,如果脑外伤或不明原因的头晕头痛,按常规治疗效果不明显,要考虑颈源性疾病。



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