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知识讲座

 

脑卒中的康复评定之感觉的评价

 

    作者:    时间:2011-12-30   点击次数:33281

(一)、感觉分类
1.浅感觉:包括痛、温、触压觉,是皮肤粘膜的感觉。
2.深感觉:包括关节觉、震动觉,是肌腱、肌肉、骨膜和关节的感觉。
3.复合觉:包括实体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉等。它是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比较和综合而形成的。
(二)感觉检查
目的:
   通过对患者感觉检查结果分析来判定其对运动功能活动的影响,从而为治疗提供了指导作用。
检查方法
浅感觉
(1)轻度触觉:闭眼→棉花轻刷皮肤。顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
(2)痛觉:对痛觉减退的病人,从障碍部位→正常部位检查;对痛觉过敏的病人,则从正常→障碍部位检查,便于确定病变范围。
(3)温度觉:闭眼→两支试管(冷5-10℃,热40-45℃)交替随意地刺激皮肤,指出“冷”“热”,接触时间2-3s。
深感觉(本体感觉)
(1)位置觉:闭眼→将某部位肢体移到一个固定位置,请病人说出这个位置或用另一部位模仿。
(2)运动觉:闭眼→将某部位肢体移到一个固定位置,请病人说出肢体运动方向。
(3)震动觉:闭眼→将震动音叉放置病人身体骨骼突出部位。
复合觉
(1)实体觉
(2)两点分辨觉:人体不同部位有不同的分辨力,舌部1mm,指端部位2-3 mm,在手掌1.5-3 mm,在背中心部位6-7 mm。
(3)其他:大脑皮质感觉(如:重量、识别、皮肤书写觉、及对某些质地的感觉)。
影响因素及注意事项
1、影响因素:年龄,理解能力,听、视力障碍等。
2、注意事项:
(1)先检查正常侧。
(2)检查顺序:从浅感觉→深感觉→复合觉。
(3)注意力减低:因失去视觉刺激,焦虑等缘故,应反复刺激,不要轻易下结论。
(4)表示方法:把所得资料用不同标记来表示感觉缺失、减退、过敏、异常。

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